第一百七十八章 消化道重建
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第一百七十八章 消化道重建 (第2/3页)回来。
眼见着杨瑞雪被扫地出门,陈恪有一种物伤其类的感觉。
他总感觉,只要稍一失误,他就是下一个被赶出去的对像,那可太丢人了!
一时之间,他打叠起了全部精神,全神贯注地观察着主台器械护士,严格按她的要求行事,一时间倒也没再出什么差错。
第一巡回护士的动作很快,不一会儿功夫,红细胞和补液都顶上了,患者的血压升回了100/70,心率也降到了90。
没人再提刚才的插曲。手术继续进行,就像什么事情也没有发生。
戴夫用左手食指插入钩突后方,拇指放在胰头前面,将钩突部位提起并向右侧剥离,再用血管钳夹断,结扎。
手术进入中后部,马上要进行难度最大的消化道重建。
因为做了多个器官的切除,患者身体的整个消化道已被完全破坏,必须要将残留的器官拼合起来,形成一套完整可用的体内循环。
具体包括胰腺残端的吻合,胆-肠吻合,胃-肠吻合三个阶段,以第一个阶段最为困难。
所谓的吻合,简单地说,就是将两个器官缝合在一起。
胰头十二指肠手术,术后最主要的并发症就是胰瘘,病死率大于百分之三十。
之所以会发生胰瘘,原因除了患者年龄过大,或肝功能障碍等因素之外,大半还是技术原因。
对于胰腺残端处理不当,吻合技术欠佳,以及手术中对于胰腺周围脏器造成的损伤,都会直接或间接地导致胰瘘的发生。
此外,后两项吻合也同样可能出现问题,稍有不慎便会形成胆瘘、胃排空障碍等并发症。
所以这三项吻合,对于外科大夫提出了极高的要求。
戴夫虽是艺高人胆大,眼下也更加严谨细致。对于胰残端的处理上,他选用了胰-空肠吻合,选用的术式是残胰—空肠两端套入式吻合法。
这虽然是时下最常用的胰残端处理方法,但陶乐清楚地知道,这个患者的胰腺与多数
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