第7章 乱糟糟

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    第7章 乱糟糟 (第2/3页)

士长后面去听。”

    护士长熊胜男和另外两个副主任护师站在床位。她们身后站着一排实习生。包括于莎莎,正冷眼看着他。

    赵光刚才只顾跟着自己的带教老师戴云阳了,竟然忘了规矩。

    医院查房站位是有约定俗成的规矩的,主任和副主任医师站病床右侧,而对面左侧是负责汇报的管床医师和分管主治医师。床尾是护士长和副主任护师的位置。实习医生只能在外围听,不能进入核心圈的。

    赵光见状,赶紧红着脸从身边主治医师身后挤了过去,来到几个实习医生旁边站着。

    于莎莎幸灾乐祸说:“想站在那里啊?再等十年吧!”

    戴云阳开始汇报病情:“病人女性,姓名华桂芝,六十二岁,主诉呼吸困难、胸闷。三年前确诊高血压,两年前患肺栓塞在他院住院治疗。三天前,无明显诱因突发胸闷,呼吸困难,活动后更明显,在他院做了心电图,诊断为心肌缺血,按照冠心病给了硝酸甘油静点,效果不好。”

    “两天前病情加重,来我院急诊。嘴唇轻度紫绀,两下肺呼吸音减低。查体血压90的60,血氧饱和度只有90%。血气分析、电解质、血常规都还可以。入院时初步诊断还是肺栓塞,——病人此前曾出现过肺栓塞。这两天治疗手段主要是吸氧,肝素钠皮下注射抗凝,同时用中药活血化瘀改善循环。昨天呼吸有所改善,血氧饱和有好转。”

    吴浩问:“有没有做心脏超声和肺动脉强化CT帮助确诊?”

    “做了,心脏超声结果显示肺动脉高压,右心室增大,三尖瓣轻度关闭不全。肺动脉强化CT显示两肺多发肺栓塞。我现在拿不准的是,要不要进行溶栓治疗?患者这一次是第二次肺部栓塞,应该有某种致病因素导致的,需要进一步查清治疗,否则还会出现肺栓塞。”

    吴浩转头望向李艳玲和马峰:“你们觉得呢?”

    李艳玲不等马峰说话,先说了:“病人是多发肺栓塞,血压偏低,右室增大,

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