第13章 平静死去
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第13章 平静死去 (第2/3页)将病人的头部往后仰，用右手从右嘴角帮助将口腔打开，用左手持喉镜从右口角放入口腔，将舌头推向左方，徐徐往前推进，显露出悬雍垂。
他用右手提起下颚，将喉镜继续往前推进，直到看见了会厌，将弯形镜片前端放在舌根部和会厌之间，然后将喉镜向上向前提起，显露出声门，给与表面麻醉，开始插管，持笔式握住插管，从右侧方进入口腔，准确灵巧地将导管尖插入声门。
随即，他将管芯拔出，再顺势将导管插入了气管。接着用胶布将牙垫和气管导管固定在伤者面颊。
接着，戴云阳观察了一下伤者双胸轮廓，对称起伏。又用听诊器听了一下双肺，能清楚的听到清晰的呼吸音，表明气管的确插入了气道，这才说了一口气：“插管完成。”
这时，那边马峰也在给另一个病人插管，听他说这边完成，忙叫他：“小戴，过来帮帮忙，这个伤员是困难气道，我搞不定啊。”
戴云阳赶紧过去看，这病人是个年轻的小伙子，很壮实，不过此刻满脸痛苦，戴云阳问：“怎么回事？”
马峰说：“伤者颈椎骨折，如果正常体位头部后仰插管，很可能会引起颈髓挫伤，导致截瘫，所以没法正常插管。我刚才尝试使用了纤支镜、光索、喉罩，都失败了，看来只能使用气管切开了，你来试试。”
气管切开其实是一个麻醉师最后的选择，因为气管切开会造成病人创伤，引起的各种并发症也要多很多。
戴云阳看了看病人，说道：“用逆行气道插管试一下，不行再切。”
一般正常插管都是从口或者鼻子将管道插入气道，而逆行气道插管则是反过来的，采用穿刺针行环甲膜穿刺的方式，将引导管经过穿刺针，往头侧插入呼吸道内，使引导管能经过声门直至口腔或患者鼻咽腔中，进而使用钳子将其从鼻孔中牵引而出，最后在引导管外套入气管导管套，并以此为引导，顺其将气管导管有效经入声门中，并插入气管。
这种方法可以说是戴云阳
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